Mais Médicos recebe nota 9 de usuários, diz pesquisa

Pesquisa inédita revela que usuários do Mais Médicos dão nota média de 9, em uma escala de 0 a 10, ao programa do governo federal iniciado em 2013. O levantamento, realizado pelo Grupo de Opinião Pública da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), entrevistou mais de 14 mil pessoas em 700 municípios brasileiros entre novembro e dezembro de 2014. 

Entre os usuários ouvidos pela pesquisa, mais da metade (55%) deu nota máxima ao programa, sendo que 89% dos entrevistados deram nota de 10 a 7, 5% avaliaram o programa com notas de 6 a 4 e 1% deu nota de 3 a zero. Outros 5% não souberam responder.

Nenhum item da pesquisa referente à qualidade do atendimento médico do programa foi mal avaliado pela população atendida. Grandes maiorias avaliam como melhor ou muito melhor a clareza da comunicação com o médico (77%), a atenção ao paciente (87%), a qualidade do atendimento (87%) e a duração da consulta (83%).

A pesquisa mostrou que os pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) reclamam de acesso a medicamentos, atraso na marcação de consultas e demora para receber o atendimento, mas o atendimento por parte dos médicos é o diferencial na boa avaliação do programa, diz a coordenadora da pesquisa, Helcimara Telles. ”Mesmo que a infraestrutura da unidade básica de saúde não seja muito boa, mesmo que faltem coisas, quando o atendimento médico é bom, isso repercute bem na avaliação do programa”, disse a pesquisadora.

Segundo Telles, antes do programa era comum municípios entrarem em um “leilão por médicos”, que cobravam altos salários e impunham horários curtos e dias específicos para atender comunidades de mais difícil acesso. “Os médicos do programa trabalham das 8 às 17h, com um menor número de consultas por dia, mais tempo para cada paciente, o que permite uma relação mais humana. Isso reduz o problema de saúde no município”, conta.

Pesquisa com usuários que compara os médicos estrangeiros do Programa Mais Médicos com os médicos que atendiam o município anteriormente

Criado em 2013 para levar médicos a regiões carentes, o programa atende 24,6% da população brasileira e tem apresentado resultados importantes nos indicadores de saúde de municípios socialmente vulneráveis. Segundo Alcindo Antônio Ferla, médico e professor da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), o programa tem cumprido sua missão. “A chegada destes profissionais parece ter direcionado o serviço de atendimento para áreas mais estratégicas e para grupos de maior vulnerabilidade, o que impacta positivamente na saúde de pessoas que antes não tinham acesso à saúde e já aponta para um queda no número de internações”, afirma 

Ferla é o coordenador de outra pesquisa sobre o Mais Médicos, que cruza bancos de dados públicos do Sistema Único de Saúde (SUS) e do Ministério da Saúde. Segundo o professor, os dados de 2014, ano em que o Mais Médicos foi implementado, revelam que municípios com uma cobertura mínima de 36% destes profissionais registraram uma queda duas vezes maior no volume de internações do que municípios que não pertencem ao programa. “É o dobro de diferença em um espaço de tempo muito curto. É uma economia social e econômica enorme”, afirma o professor.

Segundo o ministro da saúde, Arthur Chioro, 91 mil internações por mês foram evitadas, sem a necessidade de ocupar leitos hospitalares. O número de consultas também aumentaram 29% nas equipes de Mais Médicos. Em equipes sem profissionais do programa também houve crescimento, mas de apenas 15%.

Para ele, a melhora dos indicadores de saúde destas populações não se deve apenas à presença dos médicos, mas também à qualidade do atendimento. “Uma equipe liderada por algum profissional dos Mais Médicos, em média, oferece 30% a mais de consultas por dia do que as equipes que não contam com estes profissionais”, afirma. Além disso, a chamada busca ativa de doentes crônicos – quando o médico procura o paciente que interrompeu o tratamento – também é maior entre as equipes do programa. “Se uma pessoa que sofre de pressão alta interrompe o tratamento, as chances que ela sofre um derrame ou uma doença cardíaca grave aumentam”, exemplifica Ferla.

Alta qualificação profissional

Um dos fatores que explicam os bons resultados do programa é o perfil dos médicos. Segundo a pesquisa da UFMG, até o final de 2014, a maioria dos profissionais dos Mais Médicos eram estrangeiros (74%), acima de 30 anos (78%), com mais de 10 anos de experiência (63%) e com alto grau de qualificação (98% possuem especialização).

Dilma Roussef é assediada durante a cerimônia que marcou os dois anos do Mais Médicos

Para a coordenadora da pesquisa da UFMG, Helcimara Telles, os resultados da pesquisa acabam com o mito de que os profissionais dos Mais Médicos são de baixa qualidade. “Ao contrário do clima de medo que se criou no início do programa, estes profissionais são altamente qualificados”, afirma. Segundo ela, o desafio do governo será garantir que esse perfil de alta experiência e qualificação permaneça ao longo do programa.

“A preocupação agora é cuidar para que não haja grandes impactos no atendimento quando trocarmos médicos estrangeiros com alta qualificação por brasileiros que acabaram de sair da faculdade”, afirma. O último edital do programa, realizado em julho deste ano, foi preenchido por 100% de profissionais brasileiros, a maioria recém-graduados.

O governo federal pretende criar 11,4 mil novas vagas em cursos de Medicina até 2017, uma medida criticada por entidades médicas. Em entrevista a CartaCapital, o ministro da Saúde, Arthur Chioro defendeu a medida e os critérios do governo para garantir a qualidade das novas vagas.

O incentivo de pontuação extra para a residência médica, oferecido pelo programa, também pode ser um problema, segundo a pesquisadora. “Esse incentivo pode existir, mas isso é insuficiente para manter a qualidade. Isso pode atrair, mas é insuficiente para fixar o profissional”, argumenta.

‘Falta de marca’

Apesar de aprovar o atendimento, muitos pacientes ainda desconhecem o programa. Dos usuários entrevistados, 36% são atendidos por profissionais do programa e não sabem disso. “Isso é um problema grave de comunicação do governo. Se o usuário não conhece a política pública como ele pode lutar para que ela permaneça?”, afirma Telles. 

Para ela, o governo deve fortalecer a “marca” do programa da mesma forma que aconteceu com o Bolsa Família para que esta política de saúde “se torne uma política de Estado permanente e não de apenas um governo”. Uma solução, segundo a pesquisadora, seria fortalecer a presença do programa na televisão, veículo no qual 91% das comunidades assistidas ouviram falar do programa.